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Netzhaut

Makuladegeneration (AMD)

Eine Erkrankung der Netzhautmitte, die das zentrale, scharfe Sehen beeinträchtigt.

Simulation: Bei der Makuladegeneration stört ein verschwommener Fleck die Bildmitte – das Umfeld bleibt sichtbar.
Simulation: Bei der Makuladegeneration stört ein verschwommener Fleck die Bildmitte – das Umfeld bleibt sichtbar. · Bild: National Eye Institute (NIH)

Überblick

Die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) betrifft die Makula – die Stelle des schärfsten Sehens in der Netzhautmitte. Das zentrale Sehen, das wir zum Lesen und Erkennen von Gesichtern brauchen, lässt nach, während das äußere Gesichtsfeld erhalten bleibt.

Man unterscheidet zwei Formen: die trockene AMD (häufiger, langsamer Verlauf) und die feuchte AMD (seltener, aber aggressiver). Die AMD ist die häufigste Ursache für schweren Sehverlust bei Menschen über 50.

Symptome

  • Gerade Linien erscheinen verbogen oder wellig (Metamorphopsien)
  • Verschwommener, grauer oder dunkler Fleck in der Bildmitte
  • Nachlassende Lesefähigkeit, Gesichter werden schwerer erkennbar
  • Erhöhter Lichtbedarf, blassere Farben und schwächere Kontraste
  • Selbsttest mit dem Amsler-Gitter kann erste Hinweise geben

Ursachen & Risikofaktoren

  • Lebensalter über 50 Jahre
  • Rauchen – der wichtigste beeinflussbare Risikofaktor
  • Erbliche Veranlagung / AMD in der Familie
  • Bluthochdruck und ungünstige Ernährung
  • Starke UV-/Lichtbelastung, helle Augenfarbe

Behandlung

Bei der trockenen AMD gibt es bislang keine heilende Therapie. Bestimmte Nährstoffkombinationen (nach dem AREDS2-Schema) können das Fortschreiten verlangsamen; ein Rauchstopp und regelmäßige Verlaufskontrollen mit OCT sind wichtig.

Die feuchte AMD behandeln wir mit IVOM – der Injektion von Anti-VEGF-Medikamenten in den Glaskörper. Der Eingriff ist kurz und erfolgt unter örtlicher Betäubung. Damit lässt sich die Verschlechterung bei vielen Betroffenen aufhalten und teilweise sogar verbessern.

Diagnostik (u. a. OCT) und IVOM-Behandlungen gehören zu unseren Schwerpunkten – insbesondere in der Zweigpraxis Kempen.

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